Application Form

Please log in to fill out the application.

Company name

Project/Address დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Structure, Axis, Station, Coordinate დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Grade:

Pouring Volume:

Sample Molding Date:

Sample Received Date:

Select one or more

Asphalt Concrete Mix

Asphalt Concrete Core (drilled)

Core Quantity (pcs):: დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Core Diameter (mm): დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Design Thickness (mm): დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Layer Type (top/bottom): დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Placement Date (if known): დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Drilling Date: დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Cutting Location/Section დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Other Information/Note: დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Mixture Name/Type დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Purpose/Layer დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Sampling Location (Plant/Site) დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Other Information/Note: დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Compaction Coefficient / Determination of Average and True Density

Layer Thickness Determination (for core)

Quantity დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Asphalt Concrete Mix Gradation (Granulometry) / Bitumen Content Determination

Water Swelling in Asphalt Concrete Mix; Swelling; Compressive Strength Limit; Water Resistance Coefficient.

Firstname დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Lastname დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Personal Number დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Cell number დაფიქსირდა შეცდომა !!!

Application Date დაფიქსირდა შეცდომა !!!